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¿Electroshock, electrochoque, TEC?sigue siendo válido en algunas enfermedades mentales graves.

Enviado por Maria LLácer el 31/03/2008 a las 21:17
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¿Por qué se llama TEC (ECT en inglés)?

Enviado por el 31/03/2008 a las 21:18
Maria LLácer



Contrariamente a lo que puede parecer el empleo de electroshocks sigue siendo válido en algunas enfermedades mentales graves.

Los ataques que ha sufrido la práctica del electroshock se basan más en prejuicios que en realidades. Un ejemplo: nadie cuestiona el empleo del resucitador como método de desbloquear una parada cardíaca. En cambio, se ataca el empleo del electroshock cuando es el medio más efectivo de tratar una esquizofrenia grave, una depresión con ideas suicidas o un estado de agitación en una depresión bipolar.

Las poéticas ideas de los antipsiquiatras de la década de los 60, acerca de la inexistencia de la enfermedad mental (la locura sería un modo diferente de ver la vida) están, hoy en día, totalmente superadas.

Pero novelas y películas de esa época (Por ejemplo: Alguien voló sobre el nido del cuco) expandieron amplias ideas erróneas sobre la psiquiatría y sobre los electroshocks.

El electroshock hace pasar por la cabeza de la persona una cantidad de corriente capaz de mantener encendida una bombilla de 10 watios durante 2 segundos. Produce una respuesta convulsiva que se minimiza con el empleo de anestesia y relajantes musculares. La persona no sufre en absoluto. Después no recuerda nada de lo sucedido. Los aparatos modernos realizan electroencéfalograma antes, durante y después del paso de la corriente. Los impulsos de corriente cesan apenas el EEG alcanza el objetivo fijado.

Los efectos secundarios, en forma de pérdida de memoria, son pasajeros. Es más peligroso el empleo de medicación.


¿Por qué se llama TEC (ECT en inglés)?

 

El electroshock es llamado generalmente TEC (Terapia Electro Convulsivante). Fue descubierto por el psiquiatra italiano Ugo Cerletti hacia 1938. Los primeros tratamientos de tipo convulsivante  se desarrollaron en la década de los 30, partiendo de una idea errónea: la incompatibilidad entre esquizofrenia y epilepsia. La provocación de una crisis convulsiva (epiléptica) curaría la esquizofrenia. Dicha teoría, desarrollada por Ladislas Joseph von Meduna, dio lugar a diferentes técnicas para inducir la epilepsia.

Así, Manfred Sakel, en 1933, desarrolló los shoks de insulina. Al inyectar un exceso de insulina se provocaba una bajada de azucar (hipoglicemia) que inducía convulsiones y coma. El riesgo importante de muerte que ello provoca, así como la aparición de lesiones retinianas con ceguera, hacía desaconsejable el método. Pero la realidad era que los pacientes mejoraban. La razón era desconocida (pues epilepsia y esquizofrenia no son, en realidad, incompatibles) pero los pacientes experimentaban un notable restablecimiento. Nijinsky, el bailarín, fue el primer esquizofrénico tratado con éxito mediante la insulina.

 

Otros intentos de crear convulsiones se habían hecho contagiando de malaria a los pacientes, o bien con inyecciones de “cardiazol” (un excitante nervioso parecido a las anfetaminas).

 

Cerletti, al parecer, tomó la idea de las anestesias de cerdos, en el matadero, mediante descargas eléctricas antes de su sacrificio. El primer TEC en un paciente humano fue realizado en abril de 1938, sobre un paciente esquizofrénico con alucinaciones, delirios y confusión. Las series de sucesivos TEC llevaron al paciente a un estado de normalidad.

 



 

¿Por qué funciona la TEC  (terapia electroconvulsivante, electroshock, electrochoque?
 

El mecanismo de actuación no es el que se pensaba. Epilepsia y Esquizofrenia son perfectamente posibles en una misma persona. El efecto de la TEC es un aumento de la permeabilidad de todos los neurorreceptores cerebrales. Los neurotransmisores funcionan mejor tras la acción de la TEC. En este sentido es algo similar al efecto de las descargas eléctricas en el pecho del paciente clínicamente muerto: la llamada resucitación con choques eléctricos.



 

¿Para qué se emplea la TEC (terapia electroconvulsivante, electroshock, electrochoque)?

Sirve para mejorar las fases agudas de la esquizofrenia, con delirios y alucinaciones. También son positivos en las depresiones graves, sobre todo cuando hay ideas importantes de suicidio o una baja respuesta a la medicación.

Otra indicación importante son las fases maníacas de los trastornos bipolares.

La terapia electroconvulsiva (TEC) se recomienda con más frecuencia cuando han sido probados otros tratamientos y sus resultados no han sido satisfactorios, o cuando la espera a que un fármaco haga efecto resulte poco práctica (p. ej., cuando es muy probable que la persona va a intentar suicidarse). La TEC es un tratamiento eficaz para las personas que sufren depresiones graves, y actúa rápidamente en la mayoría de los pacientes.

En los años 40 y 50 del siglo XX, el tratamiento se administró principalmente a personas con enfermedades mentales graves. Hoy en día, la TEC se utiliza generalmente para tratar a pacientes con depresión grave, manía aguda, y ciertos síndromes esquizofrénicos.

La TEC puede ser de utilidad en las situaciones siguientes:

  • La depresión grave con insomnio (problemas para conciliar el sueño), cambios de peso, sentimientos de desesperación o culpabilidad, e ideas suicidas u homicidas.
  • La depresión grave que no responde a los antidepresivos (medicamentos utilizados para tratar la depresión) o el asesoramiento.
  • La depresión grave en pacientes que no pueden tomar antidepresivos. En USA, la APA (American Psychiatryc Assotiation)  recomienda emplear TEC en depresiones graves de mujeres embarazadas, en quienes serían peligrosos según qué tratamientos farmacológicos.
  • La manía severa (hablar demasiado, insomnio, pérdida de peso y comportamiento impulsivo) que no responde a los medicamentos.
  • En el tratamiento de las formas graves y agudas de esquizofrenia.

¿Cómo se aplica el tratamiento con electroshock (TEC, electroshock, electrochoque? 

La TEC se da bajo la forma de una serie de tratamientos, unas tres veces por semana, durante dos a cuatro semanas. Antes del tratamiento, se administra al paciente anestesia general y un relajante muscular. A continuación se conectan electrodos en el cuero cabelludo del paciente y se aplica una corriente eléctrica que provoca una breve convulsión. Minutos más tarde, el paciente se despierta, sin recordar los sucesos que tuvieron lugar durante el tratamiento. Al igual que ocurre con otros tratamientos antidepresivos, a menudo es necesario un tratamiento de refuerzo con fármacos o TEC ocasional para ayudar a evitar una recaída en la depresión.

Para llevar al máximo los beneficios de la TEC, es esencial un diagnóstico exacto de la enfermedad del paciente, y que se sopesen cuidadosamente los riesgos y efectos adversos en comparación con los de otros tratamientos alternativos. Entre los efectos secundarios más corrientes se incluyen las pérdidas temporales de memoria a corto plazo, náuseas, dolores musculares y dolor de cabeza. A veces varía la presión sanguínea o el ritmo cardíaco. Si se produjeran estos cambios, se supervisarán cuidadosamente durante el tratamiento con TEC y serán inmediatamente tratados. Los efectos secundarios de la TEC no suelen durar mucho tiempo.  

 

¿Qué peligros tiene la TEC (terapia electroconvulsivante, electroshock, electrochoque?

La TEC sigue siendo un tratamiento objeto de controversia. Gran parte de esta controversia se refiere a cuestiones sobre la eficacia y los efectos secundarios. Debido a la preocupación que se siente frente a una pérdida de memoria permanente y a la confusión relacionada con el tratamiento TEC, algunos expertos recomiendan que el tratamiento se utilice sólo como último recurso. Mientras que algunos estudios han demostrado un 80% de mejorías en los pacientes con depresión grave tras la TEC, otros estudios indican que las recaídas son frecuentes, incluso en los pacientes que toman medicación tras la TEC.


pregunta

Enviado por david el 06/04/2008 a las 21:25
¿que ocurre si este trtamiento ( TEC) se  aplica a una persona por 2ª vez?. El periodo transcurrido entre ambas seria de 3 años. GRACIAS.

Buenas noches David

Enviado por el 06/04/2008 a las 21:45
Maria LLácer




TEC

Otras formas de tratamiento

Las formas más comunes de tratamiento para la Depresión son los Antidepresivos y la Psicoterapia. Sin embargo, existen otras formas de tratamiento, sobre las que aquí presentamos más información:

  • Terapia Electroconvulsiva (TEC)
  • Medicina alternativa

Terapia Electroconvulsiva:

A menudo la TEC se asocia con las películas de terror sobre atención psiquiátrica. Este tipo de terapia se utiliza ocasionalmente para casos sumamente graves de Depresión y, a veces, cuando el medicamento no da resultados. Sus efectos son rápidos y se lleva a cabo bajo anestesia general y un relajante muscular, en presencia de dos Médicos y personal de enfermería.

Si el paciente se somete a Terapia Electroconvulsiva:

  • Primero será examinado por un Psiquiatra y un Anestesiólogo.
  • A continuación se le administrará la Anestesia General.
  • Después se le inyectará un relajante muscular.
  • Luego se induce un ataque haciendo pasar una corriente eléctrica de baja potencia entre:
  • las sienes, o bien
  • la sien derecha y la parte superior de la cabeza

El ataque consiste en una actividad eléctrica rítmica en las células nerviosas. Puesto que el paciente se encuentra bajo anestesia y totalmente relajado, en su cuerpo tan sólo se observarán pequeños espasmos musculares.

●  Al término del tratamiento se le pide que descanse durante un momento, mientras el personal Médico supervisa la recuperación.

●  Unas horas más tarde volverá a sus actividades normales y es posible que ya se noten los efectos positivos del tratamiento.

¿Qué es un Encefalograma?

Un Encefalograma es una manera de medir la actividad eléctrica que tiene lugar en el cerebro

Se utiliza sobre todo para la investigación de la Epilepsia; pero también se utiliza en la Terapia Electroconvulsiva de la Depresión.

Un Encefalograma puede utilizarse para comprobar si el ataque inducido tiene la calidad suficiente. La calidad y potencia del ataque son la clave del funcionamiento del tratamiento.

Cada tratamiento dura 10-15 minutos. El ataque en sí dura únicamente 25-60 segundos.

Frecuencia de la Terapia Electroconvulsiva

En la mayoría de los centros, la TEC se aplica tres veces a la semana. El total de tratamientos necesario generalmente varía entre seis y doce, pero algunas personas necesitan más. Depende de cada persona.

¿Dónde se lleva a cabo?

Siempre se lleva a cabo en un Hospital; a menudo en la Unidad Psiquiátrica o un Quirófano.

En la mayoría de los casos, el paciente es internado en el hospital durante 24 horas, pero también puede recibir tratamiento ambulatorio y volver a casa el mismo día.

¿Quién administra el tratamiento?

Un Médico que trabaja en la unidad de Psiquiatría administrará el tratamiento. Un Médico y una enfermera anestesiólogos se encargarán de este proceso.

¿Qué personas son tratadas con TEC?

Generalmente, se recomienda para los pacientes que padecen una Depresión Severa que ponga en peligro su vida.

La mayoría de las personas que han recibido TEC están dispuestas a volver a recibirla si padecen una recaída, ya que es rápida y eficaz.

Le propondrán que se someta a una TEC si usted:

  • Come y bebe tan poco que corre peligro su vida
  • Tiene fuertes tendencias suicidas
  • Tiene síntomas Psicóticos
  •                                                     con cariño Maria

tengo depresion post parto eso conveniente electrochok

Enviado por romina pacheco el 23/04/2008 a las 17:56






holami nombre es  valeska soy de chile   hace 5meses tengo  depresion post parto  y lehe levantado lamano a mihijamuchas  veses kiero saber si en mi caso seria bueno un electroschok?? kiero respuesta gracias


No Romina

Enviado por el 23/04/2008 a las 17:58
Maria LLácer



Eso lo pasan muchas mujeres , no eres la única , tranquila que no es para

eso ni mucho menos

un abrazo de

Maria







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